独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的观察独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法选取叶县中医院2018年1月至2019年2月诊治的106例LDH患者,按照随机数表法分为参照组和联合组,各53例。参照组接受中医骨伤手法治疗,联合组在此基础上增加独活寄生汤加减治疗。比较两组疗效、治疗前后日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、视觉模拟评分(VAS)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)水平。结果参照组和联合组治疗总有效率分别为77.36%(41/53)、92.45%(49/53),联合组总有效率较参照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合组JOA评分较参照组高,VAS评分较参照组低,血清IL-1、TNF-α水平均低于参照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗LDH效果显著,能有效减轻患者腰腿疼痛,提高腰椎功能,减轻炎症反应。     

苯甲酰芍药苷上调miR-520c-3p缓解脂多糖诱导的小鼠急性肺损伤研究

目的 探究芍药单体成分苯甲酰芍药苷对脂多糖（LPS）诱导的小鼠急性肺损伤（ALI）的作用及分子机制。方法 将75只SPF级小鼠按照随机数表法分成5组：空白对照组（生理盐水）、ALI组（2.00 mg/kg LPS 100μl）、阳性对照组（2.00 mg/kg LPS 100μl+血必净注射液100μl）、苯甲酰芍药苷低剂量组（2.5 mg/kg苯甲酰芍药苷100μl）、苯甲酰芍药苷高剂量组（5 mg/kg苯甲酰芍药苷100μl）,通过腹腔注射LPS构建ALI模型并给予药物干预。称重检测各组肺组织湿/干重比;苏木素-伊红(HE)染色观察肺组织病理形态变化;ELISA法检测ALI小鼠肺组织中肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平;蛋白免疫印迹（WB ）检测肺组织IκB激酶（IKKβ）/核因子κB（NF-κB）表达及其磷酸化激活水平;荧光定量PRC（RT-PCR）检测ALI小鼠肺组织中miR-520c-3p表达;Targetscan 7.0预测miR-520c-3p靶基因;A549转染miR-520c-3p inhibitor验证苯甲酰芍药苷对炎症的调控作用。结果 苯甲酰芍药苷低、高剂量均明显降低ALI小鼠肺组织湿/干重比（P＜0.05）,ALI损伤的肺组织结构得到缓解;ELISA结果显示苯甲酰芍药苷低、高剂量能明显降低ALI小鼠肺组织中TNF-α、IL-6的水平（P＜0.05）;WB结果显示,与空白对照组相比,苯甲酰芍药苷低、高剂量组IKKβ、NF-κB p65磷酸化水平以及总NF-κB p65水平下降;RT-PCR结果发现苯甲酰芍药苷有效促进miR-520c-3p在ALI中的表达（P＜0.05）;Targetscan预测结果显示miR-506-3p直接靶向NF-kB p65亚基RELA基因3’UTR序列;补救实验显示miR-520c-3p inhibitor有效逆转了苯甲酰芍药苷对ALI过程中TNF-α、IL-6的抑制作用（P＜0.05）。结论 苯甲酰芍药能有效缓解LPS引起的ALI病理进程中炎症的发生,其作用机制可能是通过上调miR-520c-3p的表达,从而抑制其靶基因NF-κB p65生成,抑制IKKβ/NF-κB 信号通路的活化,导致炎症因子TNF-α、IL-6的合成受到抑制。     

加速康复外科理念用于混合痔日间手术的效果观察

目的探讨加速康复外科（ERAS）理念在混合痔日间手术患者围术期应用的效果。方法将拟行混合痔日间手术治疗的532例患者随机分为ERAS理念指导组（266例）和常规日间手术组（266例）。比较两组患者术后不同时间点手术切口视觉模拟法（VAS）疼痛评分、总住院费用、住院时间、术后并发症和患者满意度评分、未入院率、延迟出院率及非计划再次入院率。结果两组患者不同时间点手术切口VAS疼痛评分、术后并发症发生情况比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。ERAS理念指导组患者总住院费用、住院时间均少于常规日间手术组,患者满意度评分高于常规日间手术组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。ERAS理念指导组患者的未入院率、延迟出院率及非计划再次入院率均低于常规日间手术组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论ERAS理念围术期干预混合痔日间手术能够减少患者总住院费用、住院时间,提高患者满意度,降低患者未入院率、延迟出院率及非计划再次入院率,值得临床采用。     

慢性间歇性低氧与抑郁症行为的相关性研究

目的　探讨慢性间歇性缺氧诱导与抑郁症行为之间的相关性及其机制。方法　通过慢性间歇缺氧大鼠模型检测大鼠血氧饱和度,利用旷场试验、蔗糖偏嗜度实验和强迫游泳试验等检测大鼠的抑郁样行为,并借助酶联免疫吸附测定依次检测丙二醛、超氧化物歧化酶、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、白细胞介素1β含量。结果　间歇性缺氧诱导的大鼠血氧饱和度明显低于对照组,其抑郁样行为表现为旷场实验探索活动减少,强迫游泳静止时间增加,蔗糖偏嗜度降低;模型鼠海马组织中丙二醛含量明显上升,超氧化物歧化酶的表达量明显降低,海马组织与血清中的炎症因子升高。结论　阻塞性睡眠呼吸暂停可以诱发氧化应激反应,并导致大鼠抑郁样行为。     

一起小学流行性腮腺炎爆发的调查分析

目的核实疫情,确定某小学流行性腮腺炎(简称流腮)暴发的存在并描述疫情三间分布特征和流行强度,探讨发病危险因素。结论按照病例定义,开展病例搜索,描述其三间分布后,结合现场流行病学调查情况,形成假设,再采用病例对照研究方法验证假设。结果某小学2009年5月1日至6月18日搜索到符合病例定义的病例共33例。首例病例5月21日发病,6月14-17日出现发病高峰。二(3)班罹患率最高,为28%。男生罹患率为12%,女生罹患率为9%。病例对照研究表明,在校就餐是危险因素;吃午饭前洗手、平时洗手时使用肥皂是保护因素。结论根据病例临床表现、三间分布特征,确定某小学存在流行性腮腺炎暴发;建议校方减少学生在教室就餐的机会,加强宣传教育,提高学生自我保护意识,养成良好的洗手习惯。     

抗心律失常药物致长QT综合症作用研究进展

抗心律失常药物(antiarrhythmic drug,AAD)基本作用是通过影响心肌细胞的离子通道,改变其电生理特征而起抗心律失常作用.然而大量的临床实践及实验结果表明,由于AAD作用机制的特点,不论是传统还是新型的AAD,均有致心律失常作用(proarrhythmia),即在服用治疗量或亚治疗量AAD的治疗过程中,可引起原有心律失常加重或者诱发新的心律失常.该作用是AAD引起死亡率增高的主要原因[1,2] .AAD引起的心律失常有室性、室上性快速性心律失常及缓慢型心律失常三类.临床上以室性快速性心律失常(ventricular tachycardia, VT)最为重要.VT又以QT间期延长 (Long QT, LQT)伴尖端扭转性室性心动过速(torsades de pointes,TdP)最为严重.     

聚二烯丙基乙基苄基氯化铵的合成及溶液性质

在少量水存在下,将二烯丙基乙基胺(DAEA)与氯化苄直接反应合成单体二烯丙基乙基苄基氯化铵（DAEABC）。以2,2′-偶氮（2-甲基丙基脒）二盐酸盐为引发剂,采用水溶液聚合,合成了聚二烯丙基乙基苄基氯化铵(PDAEABC)。采用FT-IR、1H-NMR和元素分析对PDAEABC的结构进行表征,并考察了其在氯化钠、氯化钾、溴化钾、碘化钾、硫酸镁和硫酸钠溶液中的黏度行为。结果表明,当V(H2O)∶V(DAEA)为0.01~0.02时,能获得高纯的DAEABC晶体,收率达94%以上。PDAEABC的比浓黏度随     

蓝舌病毒湖北株对小鼠前列腺癌RM-1细胞的杀伤效应

目的:体外研究蓝舌病毒湖北株3(BTV-HbC3)对小鼠前列腺癌细胞RM-1的感染性并探讨BTV-HbC3靶向性溶瘤的机制。方法:观察RM-1细胞感染BTV-HbC3的细胞病变效应;MTT法研究病毒致细胞病变率的特征;透射电镜观察感染病毒后细胞超微结构的变化;DNA Ladder分析病毒诱导细胞凋亡的情况;流式细胞仪测定病毒对RM-1细胞凋亡的影响。结果:BTV-HbC3感染RM-1细胞后有明显的细胞病变效应;DNA Ladder分析为阶梯状条带;透射电镜发现胞质内有大量病毒颗粒和典型细胞凋亡形态变化;流式细胞仪可见明显的细胞凋亡。结论:BTV-HbC3在体外能有效的感染RM-1细胞,并能诱导RM-1细胞凋亡。     

高浓度胆汁诱导单核细胞前炎症反应

目的探讨高浓度胆汁在触发早期炎症反应中的作用。方法 20只Wistar大鼠随机分为体外培养组和阻塞性黄疸(阻黄)体内培养组,体外组为正常大鼠,阻黄体内组开腹结扎切断胆总管。明胶法提取外周血单核细胞(PBMCs)体外培养。体外组的PBMCs体外与不同浓度的胆汁共同培养,分别于1、6、24、48 h后用Western blot和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测培养上清液内前炎症因子IL-1β和前IL-1β表达的变化,并与加入细菌内毒素(LPS)的PBMCs相比较。阻黄体内组于术后1、6、24、48、168 h提取PBMCs同法检测两者的变化。结果阻黄动物术后1 h和6 h提取的PBMCs内可见IL-1β和前IL-1β表达,其中术后1 h和6 h前IL-1β的浓度分别为(834.0±111.1)pg/mL和(785.0±102.2)pg/mL,IL-1β的浓度是(681.0±82.5)pg/mL和(602.0±78.2)pg/mL,较其它时间段明显增高(P<0.05)。正常大鼠来源的PBMCs体外培养在高浓度胆汁(5%)刺激下早期(1 h)可以检测到IL-1β(612.0±70.5)pg/mL和前IL-1β(467.0±63.2)pg/mL表达增高(均P<0.05)。同时与LPS共同培养,5%胆汁刺激后1 h、6 h及2%、1%胆汁刺激1 h后可见IL-1β和前IL-1β表达增加。结论进入血循环的高浓度胆汁能触发早期炎症反应,合并细菌感染后作用更强。